鼻先縮小(鼻尖縮小)手術で鼻先は上を向くのか?

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ブログのコメントにご質問をいただきました。

Q:鼻先縮小手術を受けると鼻先が上を向いてしまうのでしょうか?
鼻先の形を好くするために、鼻先縮小手術と同時に耳介軟骨を鼻先に移植すると聞きました。
その耳介軟骨は変形したり、吸収したりするのでしょうか?


写真1枚目 下手な絵で申し訳ありません。
鼻先の軟骨は花びらの様な形をしています。
左側が離れた鼻先の軟骨の図です。
点線の部分で湾曲し折れ曲がっています。

鼻先軟骨を、そのまま縫い寄せた場合の図が上段右側です。
湾曲している部分が縫い寄せられると上方向に高くなります。
この高くなる位置は鼻の先端ではなく、やや上側(眉毛側)です。
それで鼻先が上を向いたようになります。

しかし、鼻先軟骨の上側部分を切り捨てた場合には、縫い寄せても高くなりません。
下段の右側は、青い斜線の部分を切り捨てて縫い寄せた場合です。


写真2枚目、3枚目は以前にこのブログでお見せしている方です。
http://blogs.yahoo.co.jp/kmozc/25009410.html
耳介軟骨移植は行っていません。
鼻の根元を高くして、鼻が下を向いた印象に見せるために I 型プロテーゼが入っています。

写真4枚目は同じ方の切り取った鼻先の軟骨です。
湾曲しています。


鼻先軟骨をそのまま縫い寄せた場合、L 型プロテーゼを入れた場合にも鼻の尖端よりも少し上側が高くなります。
鼻の尖端よりも上側が高くなった場合、鼻先が上を向いたように見えます。
耳介軟骨移植手術は、鼻の先端部分を高くするために行います。

写真5枚目も以前にこのブログでお見せしている方です。
http://blogs.yahoo.co.jp/kmozc/18180428.html
鼻先に耳介軟骨を移植しています。
赤い矢印の部分です。
鼻の先端部分を高くし、鼻先を長く下を向いたように見せます。


移植した耳介軟骨は、手術後時間が経つと変形します。
吸収されて小さくなります。

私が使っている軟骨は耳珠の軟骨(耳の穴の前の壁の軟骨)ですから、元々そんなに反っていません。術後の変形は少ないと思います。
術後の吸収はその部分の血行に左右されます。
周囲を痛めない、丁寧な操作で術後の吸収を軽度にすることは出来ると思います。

かみ


【鼻のプロテーゼ
注意事項:腫れは1週間ほど続きますが、術後1週間ほどで抜糸をすると腫れが引きやすくなります。傷跡は人から見えにくい鼻の穴の中に。内出血が出る場合もありますが、時間の経過とともに改善します。完成までの期間は3~6ヵ月です。
料金は35万円です。

【耳介軟骨移植】
注意事項:傷跡は人から見えにくい鼻の穴の中と耳の穴の中にできます。ただし、術後3~7日間は紙テープで固定させていただきます。術後7~10日ほどで抜糸をする頃には腫れも落ち着いていることが見込まれます。内出血が出る場合もありますが、時間の経過とともに改善します。完成までの期間は3~6ヵ月です。
料金は30万円です。

【鼻尖修正(鼻尖縮小)】
注意事項:傷跡は人から見えにくい鼻の穴の中にできます。ただし、術後1週間は鼻にギプスをつけていただきます。術後7~10日ほどでギプスを外して抜糸をすると腫れが目立ちにくく、内出血も薄くなっていることが見込まれます。完成までの期間は3~6ヵ月です。
料金は80万円です。

【小鼻縮小】
注意事項:傷跡は人から見えにくい鼻の穴の中にできます。術後1週間ほどで抜糸をすると次第に腫れも目立ちにくくなっていきます。内出血が出る場合もありますが、時間の経過とともに改善します。完成までの期間は3~6ヵ月です。
料金は30万円です。




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